2023/06/15
触ることの重要性
世間話をしながら
ふじみ野市の大井みどり動物病院です。
下痢と吐き気で受診する犬猫は多いです。
普通、急に下痢や吐き気が生じれば、胃腸炎など消化器の病気を疑います。
症状からどんな疾患であるかは、かなり絞ることができます。
けれど、先日、お話から胃腸炎であろう考えていたら、実は尿道閉塞で、ペニスに石がつまっていました。
尿道閉塞は膀胱がパンパンになるので、身体検査の触診で、膀胱をさわればすぐに分かります。逆に言うと、膀胱を触らないと、なかなか分かりません。
身体検査は立派な検査ですが、おろそかになりがちです。
私は、全ての診察時に、ルーチンに膀胱を触ります。
ご家族は気づくことが少ないかもしれませんが、世間話をしながら、さりげなく、色々、触っているのです。
ほぼ無意識で、関節をチェックしたり、腰に圧痛がないか、体表リンパ節、眼や耳、精巣などを一通り触診しています。
ワクチンなどの健康な場合でも、同じように触診します。
その猫さんも、そのように触診していたから、見つけられました。
触診せず、症状から胃腸炎と判断し、見逃していたら、次の日には急変もあったかもしれません。尿道閉塞は緊急疾患です。
それは、大誤診といえます。獣医師として、言い訳ができません。
動物に触るほど、よい獣医師といえます。
嫌がって、触らせてくれない場合もあるので、小さなうちから、手足など、いろいろ触らせてくれるように、病院に通ったり、ご自宅でも触りましょう。
さまざまな検査によって。多面的な角度から観察することによって、その疾患が立体的にみえてきて、診断精度があがります。
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